Hvad er EpiPen, og hvordan skal jeg bruge den?
I nødstilfælde består EpiPen af en steril væske i en forfyldt pen til intramuskulær injektion.
EpiPen (epinephrin) autoinjektorer bruges til behandling af alvorlige allergiske reaktioner (anafylaksi) forårsaget af allergener i fødevarer eller lægemidler, insektstik eller -bid osv. samt ekstreme reaktioner forårsaget af fysisk anstrengelse eller uforklarlige faktorer.
EpiPen autoinjektorer er beregnet til hurtig administration af epinephrin til personer med høj risiko for anafylaksi. Patienter, der tidligere har haft anafylaktiske reaktioner, er omfattet.
Symptomer på en alvorlig allergisk (anafylaktisk) reaktion omfatter kløende hud, hævet udslæt (f.eks. nældefeber), rødme, hævelse af læber, hals, tunge, hænder og fødder, hoste, hæshed, kvalme, opkastning, mavekramper og i sjældne tilfælde tab af bevidsthed.
Lægemidlet i auto-injektoren (pennen) er adrenalin, et adrenergisk lægemiddel.
Adrenalin har direkte indvirkning på hjerte, kredsløb og luftveje. Det modvirker de potentielt dødelige konsekvenser af alvorlige allergiske (anafylaktiske) reaktioner ved hurtigt at stramme blodkarrene, afslappe bronkialmusklerne for at lette vejrtrækningen, reducere hævelser og aktivere hjertet.
Det skal du vide, før du bruger en EpiPen
Undgå at købe EpiPen i Danmark uden recept, hvis :
Der er ingen kendte kontraindikationer for brugen af EpiPen til behandling af en akut allergisk reaktion.
Forholdsregler og sikkerhedsforanstaltninger
Hvis du har astma, kan risikoen for en alvorlig allergisk reaktion være øget.
Enhver, der har oplevet et anafylaktisk chok, bør konsultere en læge for at finde ud af, hvilke lægemidler de kan være allergiske over for, så de kan undgå dem i fremtiden. Det er vigtigt at være opmærksom på, at en allergi over for et lægemiddel kan udvikle sig til allergi over for andre nært beslægtede stoffer.
Hvis du har en fødevareallergi, er det vigtigt, at du kontrollerer indholdet af alt, hvad du spiser (selv medicin), da selv små mængder kan forårsage alvorlige reaktioner.
Fortæl din læge, hvis du har :
- en hjertesygdom
- en meget aktiv skjoldbruskkirtel
- højt blodtryk
- diabetes
- højt tryk i øjnene (glaukom)
- alvorlige nyreproblemer
- prostatakræft
- højt calciumindhold i blodet eller lavt kaliumindhold i blodet
- Parkinsons sygdom
På trods af ovenstående kriterier er det nødvendigt med adrenalin til behandling af alvorlige allergiske reaktioner. Patienter med disse sygdomme eller enhver anden person, der kan administrere en EpiPen til en person med en allergisk reaktion, skal have udtrykkelige instruktioner om, hvornår de skal administrere lægemidlet.
For at undgå utilsigtet injektion skal brugsanvisningen følges nøje.
Kun ydersiden af låret bør bruges til at injicere EpiPen. Det bør ikke indgives i balden på grund af risikoen for, at der ved en fejl injiceres i en vene.
Forsigtig: Utilsigtet indsprøjtning i hænderne eller fingrene kan begrænse blodforsyningen til de berørte områder. Søg altid lægehjælp, hvis du ved en fejl injicerer dine hænder eller fingre ved en fejltagelse.
Hvis du har et tykt lag af subkutant fedt, er en dosis EpiPen måske ikke nok. Det kan være nødvendigt med endnu en injektion. Følg brugsanvisningen nøje.
Børn og unge
Børn, der vejer mellem 15 kg og 30 kg :
EpiPen tilbydes til unge med en kropsvægt på mellem 15 kg og 30 kg. Det er en autoinjektor, der giver 150 mikrogram epinephrin pr. dosis.
Børn, der vejer under 15 kg:
Det skal vurderes af en læge, om den enkelte patient er egnet til at købe EpiPen (150 mikrogram) i Danmark. Det anbefales ikke til brug hos børn, der vejer under 7,5 kg, undtagen i livstruende situationer og efter medicinsk vurdering.
Andre farmaceutiske produkter og EpiPen
Fortæl din læge eller apoteker, hvis du tager, for nylig har taget eller kan tage anden medicin.
Dette er vigtigt, hvis du bruger et af følgende produkter:
- Antidepressiva som f.eks. tricykliske antidepressiva eller monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) kan øge virkningen af adrenalin.
- Parkinsons sygdomsmedicin såsom catechol-O-methyltransferase (COMT)-inhibitorer og levodopa kan øge adrenalinets virkning.
- Digitalis og kinidin er to eksempler på lægemidler, der kan give en uregelmæssig hjerterytme (arytmi).
Da adrenalinets virkning kan være nedsat, kan betablokkere (som bruges til behandling af hjerteproblemer) eller lægemidler til behandling af sygdomme i nervesystemet ordineres.
- lægemidler mod skjoldbruskkirtelforstyrrelser.
- lægemidler, der gør vejrtrækningen lettere, bruges til behandling af astma (teofyllin)
- lægemidler, der anvendes under fødslen (oxytocin)
- allergimedicin såsom diphenhydramin og chloropheniramin (antihistaminer)
- lægemidler, der virker på nervesystemet (parasympatolytika).
Efter at have købt EpiPen i Danmark uden recept bør diabetikere nøje overvåge deres blodsukkerniveau, da adrenalin kan ændre kroppens insulinsyntese og dermed øge blodsukkerniveauet.
EpiPen sammen med mad, alkohol og drikke
Indtagelse af mad og væsker har ingen indvirkning på EpiPen.
Fortæl din læge, hvis du drikker alkohol, da virkningen af adrenalin kan forstærkes.
Graviditet og amning
Før du bruger denne medicin, skal du tale med din læge eller apoteker, hvis du er gravid, ammer, tror, at du måske er gravid, eller hvis du har planer om at få et barn.
I nødstilfælde skal du ikke tøve med at købe EpiPen uden recept i Danmark, da dit og dit barns liv kan være i fare. Der er ikke tilstrækkelig viden om indgift af adrenalin under graviditet.
Amning
EpiPen forventes ikke at have nogen indvirkning på et barn, der ammes.
EpiPen består af natriummetabisulfit (E223) og natriumklorid.
I sjældne tilfælde kan natriummetabisulfit fremkalde alvorlige allergiske reaktioner eller åndedrætsbesvær (bronkospasme).
Denne medicin indeholder mindre end 1 mmol natrium pr. dosis (23 mg), hvilket gør den stort set natriumfri.
Sådan administrerer du EpiPen
Når din læge ordinerer en EpiPen, skal du sikre dig, at du forstår, hvorfor du får den ordineret. Du bør sikre dig, at du forstår præcis, hvordan du skal bruge produktet. Brug altid EpiPen som anvist af din læge eller apoteker. Kontakt din læge, sygeplejerske eller apoteker, hvis du ikke er sikker på, hvordan du skal bruge EpiPen.
Det er vigtigt, at dine familiemedlemmer, værger eller instruktører også er uddannet i at bruge EpiPen korrekt.
Hvis det ikke er patienten selv, der giver injektionen, skal benene forblive rolige for at mindske risikoen for injektionsskader.
- Genbrug aldrig en tidligere brugt EpiPen.
- En EpiPen uden stoffer og nåle til øvelsesbrug stilles til rådighed til undervisnings- og demonstrationsformål. For at undgå misforståelser i en nødsituation bør øvelsespennen og den aktive EpiPen ikke bæres sammen.
- EpiPen er velegnet til alle, der vejer over 30 kg.
Dosering
Doseringen bestemmes af din læge, som tilpasser den til dine specifikke behov. Voksne får ofte 300 µg adrenalin intramuskulært til behandling af akutte allergier.
Hvis du oplever symptomer på en allergisk reaktion, skal du tage EpiPen med det samme.
EpiPen afgiver en enkelt dosis på 0,3 ml adrenalin, hvilket svarer til 300 mikrogram. Der er en lille mængde væske tilbage i autoinjektoren efter brug. Den er ubrugelig igen.
Nogle gange er en enkelt dosis adrenalin ikke nok til at stoppe en alvorlig allergisk reaktion helt. Derfor vil din læge sandsynligvis ordinere flere EpiPens. Hvis symptomerne ikke forbedres eller forværres efter 5 til 15 minutter efter den første indsprøjtning, skal du eller en ledsager give en anden indsprøjtning. Derfor bør du altid have flere EpiPens med dig.
Sådan administrerer du en EpiPen
EpiPen er beregnet til brug af personer uden medicinsk ekspertise. EpiPen skal presses mod lårets yderside i en afstand af ca. 10 cm. Det er ligegyldigt, hvor på ydersiden af låret snittet foretages. Når pennen presses mod benet, skubber en fjederbelastet stempel en skjult nål ind i lårmusklen og injicerer adrenalin. Hvis du har tøj på, kan du injicere EpiPen gennem dit tøj.
Brugsanvisningen for EpiPen skal følges nøje.
EpiPen bør kun injiceres i den yderste del af låret. Injicer aldrig i kønsorganerne.
- Hvis du har taget for meget, vil du opleve bivirkninger.
- Hvis du ved et uheld har taget for meget medicin eller indsprøjtet adrenalin, skal du ringe til en læge, et hospital eller Giftinformationscentret (112) for at vurdere risikoen og få råd.
Mulige bivirkninger
Dette stof kan som alle andre stoffer give bivirkninger, men det er ikke alle brugere, der oplever dem.
Der har været sjældne rapporter om alvorlige infektioner i hud og blødt væv (infektioner på injektionsstedet). Der skal altid konsulteres en læge, hvis der er tegn på infektion på injektionsstedet, f.eks. hævelse, rødme, varme eller ubehag.
Det er blevet observeret, at utilsigtet indsprøjtning i hænder eller fødder kan begrænse blodgennemstrømningen til de berørte områder. Søg altid lægehjælp, hvis du kommer til at injicere dig selv ved et uheld.
Overfølsomme personer kan få allergiske reaktioner på natriummetabisulfit.
Epinephrinbehandling kan i sjældne tilfælde (op til 1 ud af 1000 patienter) forårsage stressinduceret kardiomyopati (midlertidig svækkelse af hjertemusklen).
Hyppigheden er ubestemt (kan ikke beregnes ud fra de foreliggende data): Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme, undertiden alvorlig, alvorlig brystsmerte, højt blodtryk, åndedrætsbesvær, bleghed, sved, kvalme, opkastning, hovedpine, svimmelhed, kraftesløshed, rysten og uro eller angst, skade på injektionsstedet, herunder blå mærker, blødning og rødme.
Opbevaring af EpiPen
- Opbevar denne medicin uden for børns syns- og rækkevidde.
- Brug inden den dato, der er angivet på æsken og etiketten efter EXP.
- Udløbsdatoen er den sidste dag i den angivne måned.
- Opbevar medicinen ved en temperatur på 25 °C eller derunder. Placer den på et behageligt sted. Må ikke fryses.
Opbevar EpiPen i sin ydre emballage. Lysfølsom. Når det udsættes for luft eller lys, nedbrydes adrenalin hurtigt og skifter farve til lyserød eller brun. Kontroller med jævne mellemrum indholdet af glasampullen for at sikre, at væsken forbliver klar og farveløs. Udskift auto-injektoren før udløbsdatoen, hvis væsken er misfarvet eller indeholder partikler.
Medicin må ikke skylles ud i toilettet eller lægges i skraldespanden. Spørg apotekspersonalet, hvordan du bortskaffer ubrugte lægemidler korrekt. Disse foranstaltninger har til formål at beskytte miljøet.
Indhold og andre oplysninger om emballagen
Den aktive ingrediens er epinephrin. Hver dosis epinephrin indeholder 300 mikrogram.
De øvrige bestanddele er natriumchlorid, natriummetabisulfit (E223), saltsyre og vand til injektion.
Lægemiddelproduktets udseende og pakkens dimensioner
En pen med en klar, farveløs, præ-fyldt væske (auto-injektor).
Autoinjektoren indeholder 2 milliliter injicerbar væske. Hver autoinjektor indeholder en enkelt dosis (0,3 ml) epinephrin med et indhold på 0,3 mg.
Den udsatte, afskærmede nål er ca. 15 mm lang.
